てんかん
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5.てんかん発作の誘因
てんかん発作の誘因となるものが以下のように知られている。痙攣などてんかん発作は条件が重なればてんかん患者でなくとも起こりえる。またてんかん発作後はこのような誘因をできるだけ除去するのが重要と考えられる。

1946年に W. Grey Walter によって科学雑誌『Nature』で発表され、1秒間に 20-50 回程度の光の明滅で発生する。1997年にテレビの子供向けアニメーション番組『ポケットモンスター』の放送中に激しい光の明滅効果により、多くの学童が光過敏性発作を起こし社会問題に発展した。詳細はポケモンショックを参照。

大量飲酒でなくとも酔いから覚める際にてんかん発作は起こりやすくなる。またアルコール常飲者が断酒するとてんかん発作が起こりやすい。理由はさまざまな見方がある。当事者が単独で飲酒を発作の原因とするならば、「発作になるかも知れない」と思う不安感からくるものが代表的である。因みに抗てんかん薬にはプラシーボ効果がないが発作予兆の不安感は回避が可能な場合がある。

過度の疲労、睡眠不足、感染症など急性疾患でもてんかん発作は起こりやすくなる。仕事以外にも、スポーツを行った事により起こすこともある。首を上に傾けている動作が長く継続している事が発作に繋がる要素の一つと言われた報告も受けている。高血圧を持った患者の対処方法の中には「首の後ろを温める事で貧血を防ぐ」事の応用から血流を回復する方法の提案が出されている。他に、応急な対処の中には「冷たい物の飲食をする事で心拍数を下げる」時の応用で焦りからくる精神的不安感に近い傾向を身体的に回復させる方法の提案が出されている。

発作が起るのでは等の精神的不安感、転校やクラス替えによる環境変化、勤務先での異動や仕事の内容など変化、旅行や電車・車移動における環境変化など他人の目からみれば些細なことでさえ発作を起こす場合がある。心の動きに個人差が生じるが一人の患者に絞る場合、精神的不安感による発作の火種は一部の状況や状態などに特定される場合があり、当事者が回避をする必要のある場面に気付く事と、それを生活上の習慣に取り組む事で発作の頻度は減ることがある。しかしながら同時に猶予時間や娯楽範囲も削減するので察知した当事者はリスクの回避か追及か、僅かながら優先順位を決断する事となる。

生活からの影響で睡眠が十分に取れていない事が疲労の回復や服薬効果のバランスが乱れる事で発作の原因になる事がある。

薬剤
てんかん発作閾値を下げる薬剤がいくつか知られている。アルコール、バルビツール酸系薬、ベンゾジアセピン系薬物の離脱時、抗うつ薬(イミプラミン、アミトリプチン、軽微ながらSSRI)、抗精神病薬(クロルプロマジン)、気管支拡張薬(アミノフィリン、テオフィリン)、抗菌薬(カルバペネム系抗菌薬、抗菌薬とNSAIDSの併用)、局所麻酔薬(リドカイン)、鎮痛薬(フェンタニル、コカイン)、抗腫瘍薬(ビンクリスチン、メソトレキセート)、筋弛緩薬(バクロフェンなど)、抗ヒスタミン薬、ステロイドなどがてんかん発作閾値を下げるとされている。

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出典:Wikipedia
2019/08/30 10:30
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